单孔腹腔镜“一孔解顽疾”——曙光医院淮南医院妇科成功为多次术后复发、重度粘连的复杂子宫肌瘤患者实施微创全子宫切除术
近日，在上海曙光总院托管帮扶下，上海中医药大学附属曙光医院淮南医院妇科，在李善姬主任带领下成功为一位36岁的复杂子宫肌瘤患者实施了单孔腹腔镜下全子宫切除手术。这位患者曾三次开腹行子宫肌瘤剔除术，术后却一再复发，且有明显的家族高危史，就诊时子宫已长到约孕5月大小，并伴有重度盆腔粘连、重度贫血，治疗难度极大。李主任带领本院妇科团队凭借成熟的技术与充分的术前准备，顺利完成手术，患者术后恢复良好。这一病例，充分展示了我院妇科在疑难复杂病例上的综合诊疗能力与微创技术实力。
治疗难点：多方叠加，风险较高
一是重度盆腔粘连。多次开腹手术后，腹腔内形成广泛而致密的粘连，手术分离时极易损伤膀胱、肠管、输尿管等重要脏器。
二是肌瘤多、子宫大。子宫已长到约孕5月大小，多发性肌瘤又合并宫颈肌瘤、宫腔占位及附件区性质待查的肿物，需完整处理病灶，以阻断病变进展、降低复发风险。
三是长期贫血、多次输血史。患者贫血10余年，身体储备能力差，围手术期需精细管理输血、止血与补液，维持水电解质平衡，确保患者安全。
四是家族高危史的警示。多系统恶性肿瘤家族史及两位姑姑均切除子宫的家族背景，提示该患者需彻底处理病灶并长期密切随访，兼顾当下治疗与远期健康管理。
中西医结合，精准制定诊疗方案
术前，应用GnRH-a缩小子宫体积、缩小肌瘤，为手术创造更好条件；同时规范纠正贫血、完善各项检查，并经多学科充分评估，制定了详细风险预案。面对这位盆腔粘连严重、子宫偏大的复杂患者，团队为患者实施了“单孔腹腔镜”微创手术，精细地分离粘连、规范处理各组织、完整切除病灶，手术顺利完成。
相比传统开腹手术，单孔腹腔镜创伤更小、切口更美观、术后疼痛轻、恢复更快，真正做到了“小切口解决大难题”。
术后，充分发挥中医药特色，辨证施治、扶正祛邪，帮助患者调理气血、促进康复。在医护人员精心照护下，患者恢复良好，对手术效果表示满意。
专家提醒：有症状、高危人群应定期检查
子宫肌瘤是育龄期女性最常见的良性肿瘤之一，多数无需手术，但部分肌瘤体积大、生长快或引起月经异常、贫血等症状时需积极干预。妇科专家提醒广大女性朋友：
1. 若出现月经量增多、经期延长、阴道不规则出血、下腹坠胀等异常，应及时到正规医院妇科就诊。
2. 有子宫肌瘤或恶性肿瘤家族史者，属于高危人群，更应重视定期妇科体检与超声随访。
3. 肌瘤术后仍有一定复发可能，术后需遵医嘱定期复查、随访，切不可掉以轻心。
4. 微创腹腔镜手术技术已十分成熟，符合手术指征的患者不必惧怕开腹大手术，可结合自身情况与医生充分沟通，选择最适合的术式。
曙光医院淮南医院妇科依托上海曙光总院优质资源，秉持“以患者为中心”的理念，融合中西医精华，不断提升微创技术，为广大女性朋友的生殖健康与生命安全保驾护航。
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